Mulheres que fumam durante a gravidez podem alterar genes de seus filhos

O maior estudo do gênero mostrou que fumar durante a gravidez pode causar mudanças epigenéticas no feto, resultando em defeitos congênitos e problemas de saúde mais tarde na vida. Christina Markunas do Instituto Nacional de Ciências de Saúde Ambiental e seus colegas descobriram que as crianças recém-nascidas de mães que fumaram durante a gravidez têm mais probabilidade de ter experimentado algumas mudanças em seu DNA que as crianças recém-nascidas de não-fumantes. A pesquisa aparece na Environmental Health Perspectives .

As crianças expostas ao fumo do tabaco no útero têm um maior risco de defeitos congênitos e são mais propensos a sofrer de alguns problemas médicos do que os filhos de mulheres que não fumaram durante a gravidez. Esta disparidade entre os filhos de fumantes e os filhos de não-fumantes continua na idade adulta. Enquanto os cientistas não tem certeza por que fumar durante a gravidez faz com que estes problemas, estudos anteriores sugeriram que a exposição a toxinas presentes no fumo do tabaco pode causar alterações no DNA do feto em desenvolvimento. Dos mais de 7.000 substâncias químicas na fumaça do tabaco, centenas são prejudiciais. Pelo menos 69 são cancerígenos.

Num estudo, relatou em 2011, os investigadores examinaram a possibilidade de que a exposição ao fumo de tabaco pode causar alterações na metilação do ADN, a adição de uma etiqueta de metilo de um gene. As alterações na metilação do DNA pode alterar como um gene funciona e aumentar o risco de desenvolver certas doenças, incluindo câncer. Esse estudo, que analisou o DNA das células da bochecha de 173 crianças e suas mães, descobriram que as crianças cujas mães fumaram durante a gravidez eram duas vezes mais propensos a experimentar a metilação do DNA de um gene envolvido na resposta imune e muitos tipos de câncer do que os filhos de mães que não fumaram durante a gravidez. Markunas e sua equipe estudaram um grupo muito maior de mães e crianças. Eles analisaram amostras de sangue de 889 recém-nascidos, dos quais 287 tinham mães que relataram fumar no primeiro trimestre da gravidez. Eles encontraram uma ligação entre tabagismo materno e metilação alterado em 110 regiões de genes.

Alguns dos genes afetados desempenhar um papel na placenta e o desenvolvimento embrionário, abuso de drogas, dependência de nicotina e a capacidade para parar de fumar . Filhos de mulheres que fumam durante a gravidez são mais propensas a ter baixo peso ao nascer e são mais propensos a ser nicotina ou viciados em drogas como adultos do que crianças que não foram expostas à fumaça do tabaco antes do nascimento.

A equipe diz que são necessários mais estudos para determinar se essas alterações no DNA persistir por toda a vida. As crianças nascidas de mulheres que fumaram durante a gravidez parecem ter um maior risco de desenvolvimento de transtorno de atenção (ADHD), de acordo com uma nova pesquisa.

O novo estudo também sugere, mas não prova-que os produtos de reposição de nicotina usados ​​durante a gravidez, como patches e goma, podem representar o mesmo risco para as crianças . Ainda assim, este estudo sugere que a própria nicotina, e não apenas do tabaco, pode ser um perigo durante a gravidez.
"Nós temos sido induzido a uma falsa sensação de segurança, pensando que, se conseguirmos fazer mães de parar de fumar e para reposição de nicotina, ele irá proteger contra qualquer tipo de dano fetal na criança em desenvolvimento. Esta é uma injeção gritante da realidade sobre como isso pode não ser o caso ", disse o Dr. Timothy Wilens, diretor do Center for Addiction Medicine e chefe em exercício da psiquiatria infantil no Massachusetts General Hospital, em Boston.

Os pesquisadores já tentaram identificar os riscos de fumar durante a gravidez. Entre outras coisas, iluminando durante a gravidez parece aumentar o risco de aborto espontâneo, complicações na gravidez, partos prematuros, baixo peso ao nascer e até mesmo a obesidade na vida da criança, disse o autor do estudo Dr. Jin Liang Zhu, professora assistente de epidemiologia na Aarhus University, na Dinamarca.
Não está claro como o tabagismo e uso de nicotina em mães pode afetar o cérebro de desenvolvimento de fetos. Zhu disse que a nicotina pode causar anormalidades no cérebro, enquanto os produtos da fumaça do cigarro, tais como monóxido de carbono, poderia afetar o cérebro também.

Também é possível que outros fatores estão por trás da associação entre tabagismo na gravidez e TDAH em crianças, os autores do estudo sugeriram. TDAH tende a funcionar nas famílias, e as pessoas em famílias com TDAH são mais propensos a fumar. Então, é possível que a associação observada neste estudo não é uma causa direta do tabagismo das mães grávidas, mas pode ser o resultado da genética ou um ambiente compartilhado onde o fumo está presente, de acordo com a informação no estudo.

TDAH é um transtorno comportamental comum na infância, de acordo com os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças. Os sintomas incluem dificuldade em prestar atenção, comportamento impulsivo e problemas com ficar parado e conviver com os outros.

Pesquisas anteriores já ligaram o TDAH em crianças de mães que fumaram durante a gravidez, observou Wilens, que não esteve envolvido no estudo. No novo estudo, os pesquisadores examinaram os registros médicos de quase 85.000 crianças nascidas na Dinamarca às mães que foram recrutados para fazer parte do estudo 1996-2002. Sinais de TDAH estavam presentes em pouco mais de 2.000 crianças. Os números foram menores entre as crianças de pais não-tabagistas (1,8 por cento) e em famílias onde a mãe parar de fumar e meu pai era um não-fumante (2 por cento). As taxas de TDAH foram maiores entre as crianças em famílias em que ambos os pais fumavam-de 4,2 por cento. Entre aqueles cujos pais não fumam, as taxas de TDAH foram maiores entre aqueles cujas mães grávidas estavam em terapia de reposição de nicotina (3,8 por cento) ou eram tabagistas (3,4 por cento). Em famílias em que o pai e a mãe fumado estava em terapia de reposição de nicotina, as taxas de TDAH em crianças foi de 2,9 por cento, de acordo com o estudo.
Os pesquisadores alertaram que o número de mulheres grávidas sobre a terapia de reposição de nicotina no estudo foi pequena apenas 29 mães de crianças com TDAH utilizados esses produtos durante a gravidez. Como resultado, "os resultados são mais incertas", disse Zhu. Em outra ressalva, os autores do estudo observaram que muitos pais e crianças não participou em uma criança de sete anos de follow-up projetado para monitorar como as crianças estavam fazendo.

Ainda assim, há muitas boas razões para parar de fumar antes de conceber, disseram os especialistas.
"Se for possível, tente não fumar quando engravidar", disse Wilens. "Se você acha que já concebeu e você está fumando, é melhor deixar de fumar o mais rapidamente possível. Se você precisar usar a terapia de reposição de nicotina, usá-lo para um tempo tão curto quanto possível." A boa notícia é que o fumo antes da gravidez não parece aumentar o risco de TDAH na criança por nascer, disse ele.

Fonte: http://medicalxpress.com/